Vad är Ritalin?
Ritalin är varumärket för generiskt metylfenidat. Det tillhör det centrala nervsystemet (CNS) stimulant av piperidin- och fenetylaminklasser. Metylfenidat fick godkännande för medicinsk användning i USA år 1955. År 2013 konsumerades cirka 2,4 miljarder doser av medicinen över hela världen, av vilka folket i Amerika tog nästan 80 % av recepten.
Ritalin är tillgängligt både som ett generiskt läkemedel och som handelsläkemedel som omedelbar frisättning (finns i styrkorna 5, 10 och 20 milligram metylfenidathydroklorid) och tabletter med fördröjd frisättning (finns i styrkan 20 milligram metylfenidathydroklorid.)
Förutom den aktiva ingrediensen är de inaktiva komponenterna i Ritalin-piller med omedelbar frisättning laktos, sackaros, talk, magnesiumstearat, dragant, polyetylenglykol och färgtillsatser. Ritalin-piller med fördröjd frisättning har cellulosaföreningar, laktos, mineralolja, titandioxid, cetostearylalkohol, povidon och zein.
Används
Ritalin-piller är användbara för behandling av narkolepsi och uppmärksamhetsstörning med hyperaktivitet. Det är den första linjens behandling för ADHD i USA. Ritalin verkar genom att blockera noradrenalin och dopamins återupptag av nervceller.
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD):
Ritalin behandlar symtomen på ADHD. Beteendemodifierande terapi kan ha ytterligare fördelar när den används som tillägg. Ungefär 70 % av ADHD-patienter som använder Ritalin upplever fördelar och minskade symtom. De återstående 30% har antingen ingen fördel alls, eller så övervinner biverkningarna dess effektivitet.
ADHD-patienter har en hög risk för missbruksstörning utan behandling, men Ritalin minskar den risken.
Narkolepsi:
En kronisk sömnstörning, narkolepsi, är den överväldigande sömnigheten dagtid och okontrollerbar sömn. De vanligaste symtomen på narkolepsi, såsom överdriven dåsighet, sömnförlamning, hallucinationer och kataplexi, är känsliga för Ritalin. Medicinen förbättrar vaksamhet och prestation och ökar vakenheten.
Bieffekter
De vanligaste biverkningarna av Ritalin inkluderar muntorrhet, aptitlöshet, nervositet eller ångest, sömnlöshet och illamående.
Gastrointestinala biverkningar inkluderar viktminskning och smärta i buken.
Effekter på nervsystemet inklusive irritabilitet, agitation, rastlöshet, akatisi, dyskinesi, dåsighet, trötthet, letargi och yrsel
Hjärteffekter inkluderar en förändring i hjärtfrekvens och blodtryck, hjärtklappning, takykardi och minskat blodflöde till händer och fötter.
Oftalmologiska effekter inkluderar torra ögon, suddig syn och dubbelsidighet och mydriasis i sällsynta fall.
Andra icke önskvärda effekter inkluderar känslomässig labilitet, depression, förvirring, hyperhidros, bruxism och bröstsmärtor.
Interaktioner
Några kliniskt signifikanta läkemedelsinteraktioner av Ritalin tabletter med omedelbar frisättning och fördröjd frisättning inkluderar:
Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare): Samtidig användning av MAO-hämmare och eventuella stimulantia för centrala nervsystemet som Ritalin orsakar en hypertensiv kris. Resultaten av denna kris kan inkludera stroke, död, aortadissektion, hjärtinfarkt, oftalmologiska komplikationer, njursvikt, lungödem och eklampsi.
Antihypertensiva läkemedel: Ritalin kan minska effektiviteten av antihypertensiva läkemedel. Det resulterar i ökad hypertoni för patienterna.
Halogenerade anestetika: Användning av halogenerade anestetika och Ritalin tillsammans kan öka risken för plötslig höjning av hjärtfrekvens och blodtryck under operationen, vilket leder till döden.
Varningar
Potential för beroende och missbruk
Ritalin är ett CNS-stimulerande medel som har en hög risk för beroende och missbruk. Läkare bör bedöma risken för beroende och missbruk när de förskriver medicinen.
Allvarliga kardiovaskulära reaktioner
Hjärtinfarkt, stroke och dödsfall rapporterade hos vuxna vid behandling av Ritalin. Pediatriska patienter med akuta hjärtproblem eller strukturella hjärtavvikelser löper högre risk för plötslig död. Undvik användning av Ritalin IR eller SR hos patienter med kardiomyopati, strukturella hjärtdefekter, allvarliga hjärtrytmavvikelser, kranskärlssjukdom och dödliga hjärtproblem.
